女性妇科检查的最佳时间什么时候做好, 一般来说,妇科病在经期是不适合的。因为妇科疾病通常需要阴道检查,而经期女性,全身和局部抵抗力都比较低,再加上子宫内膜脱落出血形成伤口,微生物很容易侵入、生长繁殖。另外,在妇科检查中,
掉落的子宫内膜碎片还可能挤压到子宫肌壁、输卵管甚至盆腔,导致子宫内膜异位症。
介绍妇科检查的时间
做好输卵管通畅检查、上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜、子宫造影等准备工作。月经后3至7个月至检查前应禁止性交,以防感染。
阴道出血时,应选择性交出血、宫颈糜烂出血、绝经后出血,立即判断出血来源。
诊断性刮宫一般需要在月经或月经来潮的第一天进行。原因是此时可以取得子宫内膜样本进行病理检查。月经初潮刮宫也能排除怀孕的可能,适用于月经周期紊乱、不孕的女性。
要检查是否怀孕,应该在绝经后50天左右去看医生。此时大部分孕检呈阳性,妇科检查显示子宫明显增大。
妇科检查查出这些疾病。
宫颈糜烂
‘宫颈糜烂’根据体检报告中最常提到的‘糜烂’二字的表面大小,分为‘轻、中、重’三个程度,常简称为‘轻、中、重’。由于一些非正规医疗机构和一些媒体的影响,
很多女性在得知自己患有宫颈糜烂后,过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作和生活带来了不必要的影响。
其实人们通常所说的‘宫颈糜烂’多为假性糜烂,主要是雌激素作用下的生理变化,真正的‘宫颈糜烂’在临床上并不多见。
虽然大多数已婚育龄妇女的宫颈糜烂是一种生理变化,但宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有时会导致‘宫颈糜烂’样表现。所以在体检报告中,建议‘宫颈糜烂’要重视宫颈刮片或宫颈刮片TCT检查的结果。
传统纸质刮刀片可提升纸质刮刀片等级I、等级II.V级,而且TCT的结果比较复杂,有很多专业术语。如果体检报告中巴氏涂片结果为巴氏涂片二级及以上,
当TCT结果显示‘非典型细胞’或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写时,应在正规医疗机构进一步检查。
对于Pap 或ASC-US,可考虑进行高级抗炎治疗,3-6个月后复查TCT,也可直接做阴道镜进行宫颈活检。
巴氏涂片高于巴氏涂片级或TCT结果高于ASC-US,应考虑直接阴道镜宫颈活检。如果条件允许,可以考虑同时进行HpV基因检测。
除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变,大部分宫颈糜烂都是‘轻、中、重度’的生理变化。宫颈糜烂不需要其他治疗,除非有明显的临床症状,如白带过多、气味明显等。治疗方法可以首先考虑药物治疗,
可以使用爱宝疗栓、保妇康栓等外用栓剂,对于药物治疗效果不佳或宫颈糜烂导致不孕的患者,也可以考虑采用冷冻、激光等物理疗法。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见病。据报道,30岁以上的女性中约有20%患有子宫肌瘤。绝大多数子宫肌瘤是良性的,只有少数可能发生恶变,成为子宫肌瘤。大多数患者无明显症状,相当一部分患者在妇科检查中发现子宫肌瘤。
对于没有明显症状的患者,如果肌瘤较小,可以每3 ~ 6个月复查一次。如果肌瘤增大或有症状,可以考虑进一步治疗。一般来说,如果单个肌瘤结节的直径大于5cm,或者当子宫增大超过妊娠10周时,应考虑手术治疗。
如果阴道不规则出血或子宫肌瘤在短时间内明显增大,也应考虑手术治疗。
所有子宫肌瘤的治疗方案都应该由正规医疗机构做出,所以当我们发现体检报告提示'子宫肌瘤'记得按时到医院复查,得到正确的治疗方案。
卵巢囊肿
卵巢囊肿也是体检报告中常见的提示,因为'卵巢囊肿'不少人去看医生。事实上,体检报告中的卵巢囊肿只是一个总称,包括生理囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等可能性。
妇科检查如发现附件区有肿瘤,应结合B进一步判断肿瘤的大小和性质。一般来说,对于育龄妇女,如果B超提示肿物为'纯囊性',且直径小于5cm,可考虑临时保守治疗,36个月复查一次,
酌情进一步处理;B超提示肿物为'囊实性'、'实性'或肿瘤直径大于5cm,应考虑手术治疗。对于绝经期妇女,除卵巢恶性肿瘤外,应密切观察附件区域的肿瘤。
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